Por que o câncer de cólon voltam após a cirurgia e a remoção do tumor? Alguns cientistas espanhóis encontraram a possível resposta identificando células invisíveis que causam metástases. Se confirmados, apontam para uma nova via de tratamento mais eficaz para a qual já existem medicamentos.
São de suma importância as campanhas de rastreio que são realizadas, a partir dos 50 anos, através da detecção de sangue nas fezes .
E mesmo assim não é suficiente. É também o segundo câncer em mortalidade em nosso país, atrás apenas do pulmão. A maioria dessas mortes é causada por metástase , o reaparecimento do tumor, apesar de a área do intestino onde foi encontrado ter sido removida.
ELES ENCONTRAM AS CÉLULAS OCULTAS DA METÁSTASE
Daí a importância da descoberta feita pelo Instituto de Pesquisas Biomédicas de Barcelona . A equipe liderada pelo Dr. Eduard Batlle identificou as possíveis células que escapam da área do tumor e são responsáveis pela metástase .
O câncer é um crime celular organizado. Há vários anos sabemos que nem todas as células dentro de um tumor são iguais , que possuem hierarquias e podem realizar tarefas diferentes e complementares.
- Se algumas dessas células já tiverem saído antes que o tumor seja removido , ocorre metástase.
A pesquisa não foi feita com pessoas, mas com camundongos . Não é possível, após a cirurgia, estudar a situação celular dentro da pessoa. São células invisíveis. No entanto, as células que foram colocadas e seguidas nos camundongos têm um comportamento comparável .
COMO OCORRE A METÁSTASE DO CÂNCER DE CÓLON?
Graças ao estudo genético das diferentes células, esses cientistas encontraram algumas células , chamadas HRC, que se espalham para infestar outras áreas do intestino e até outros órgãos.
O estudo , publicado esta semana na revista Nature , identifica essa população de células tumorais. E eles mostram em camundongos que, se essas células HRC forem eliminadas, não ocorre metástase .
UMA NOVA ESTRATÉGIA CONTRA O CÂNCER COLORRETAL
Hoje, temos medicamentos imunoterápicos capazes de eliminar essas células HRC. Dr. Batlle e sua equipe ressaltam que se a imunoterapia for usada nos estágios iniciais , mesmo antes da cirurgia, pode melhorar significativamente a evolução dos pacientes com câncer de cólon.
” Naquele momento essas células que já se espalharam do tumor primário não se adaptaram ao novo microambiente para se protegerem “, explica Dr. Schuhmacher. Eles são mais vulneráveis aos medicamentos imunoterápicos , portanto, a eficácia desses tratamentos é maior.
“ Esta contribuição pode ser uma revolução e propõe uma revisão das diretrizes clínicas no tratamento deste tipo de câncer ”, acrescenta. Agora, no tratamento genérico, inicia-se a cirurgia e, em seguida, é prescrito ao paciente tratamentos quimioterápicos, além de colonoscopias regulares, para confirmar que o tumor não se reproduziu.
QUAL É O PRÓXIMO PASSO?
Os especialistas concordam que este é um estudo clínico em animais . Portanto, devemos começar confirmando essas suposições com ensaios clínicos em pessoas .
“ Ainda há um longo caminho a percorrer e trabalho a ser feito para entender o que faz com que essas células com alta capacidade de recorrência, uma vez que tenham viajado para o fígado ou o pulmão , as ativem para formar metástases ”, aponta o médico. Mas abre a porta para projetar novos métodos de diagnóstico e tratamentos .
Existe outra forma de atacar essas células: existe a possibilidade de criar drogas que também podem destruir diretamente essas células , mesmo quando elas criaram proteção contra a imunoterapia.
Além disso, aponta para a possibilidade de outros tumores em outras áreas do corpo seguirem o mesmo padrão . A primeira opção é o câncer de pâncreas porque as células iniciadoras de metástase que identificamos são muito semelhantes às do câncer de pâncreas mais agressivo.
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