Tremores. Ouvimos falar da doença de Parkinson e quase imediatamente a associamos a esse sintoma motor.
O mais reconhecível. Mas não o único. E é que esta doença neurológica se manifesta com outros sinais aos quais também devemos estar atentos.
Algo que temos que ter em mente. “A doença de Parkinson (DP) atinge 1% das pessoas com mais de 65 anos e sua frequência aumenta com a idade; portanto, o envelhecimento é o principal fator de risco. Em segundo lugar, em cerca de 10% dos casos a doença pode ter caráter hereditário”, diz o Dr. Juan Carlos Martínez Castrillo, Chefe da Seção de Doenças Neurodegenerativas do Hospital Ramón y Cajal de Madri.
Perguntamos a ele quem afeta mais e ele nos diz que é um pouco mais frequente em homens do que em mulheres (55% vs 45%).
“Pode aparecer em qualquer idade, embora seja raro abaixo dos 30 anos e depois a frequência aumenta. É mais frequente em ambientes rurais do que urbanos e menos frequente em fumantes”, acrescenta.
Alerta contra outros sintomas da doença de Parkinson
O que parece claro é que existem sintomas não motores importantes que podem aparecer na DP. São depressão, apatia, déficit cognitivo, cansaço, problemas urinários, constipação e dor. Os sintomas motores e não motores variam enormemente de um paciente para outro.
Por que os sintomas não motores tendem a passar mais despercebidos, quando também são importantes?
Os sintomas não motores da Doença de Parkinson são frequentes e incapacitantes, por isso condicionam muito a qualidade de vida do paciente. Mas é verdade que, até há relativamente pouco tempo, eram em grande parte desconhecidos como sintomas da doença em comparação com sintomas motores como tremores, rigidez ou lentidão de movimentos.
E eles devem ser levados em consideração porque, como diz o médico, todos os pacientes têm ou terão algum sintoma não motor ao longo da evolução da doença.
Alguns deles até precedem os sintomas motores e, portanto, o diagnóstico em anos. Entre os mais frequentes estão constipação, distúrbios do sono REM, fadiga, ansiedade, apatia, distúrbios urinários, hiposmia, distúrbios cognitivos, hipersialorréia -salivação excessiva- e dor.
O que vem primeiro, sintomas motores ou sintomas não motores?
O médico explica que alguns sintomas não motores, como constipação, distúrbios comportamentais do sono REM e hiposmia, podem preceder em muitos anos os sintomas motores da doença, que hoje nos permitem fazer um diagnóstico clínico.
“Sabemos que quando os sintomas motores aparecem e fazemos o diagnóstico, grande parte do processo degenerativo da doença já foi concluído, então se no futuro tivermos tratamentos que possam parar o processo degenerativo da doença, os sintomas não será a motricidade precoce que será fundamental para que esses tratamentos sejam mais eficazes”, explica.
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