Existem mais de 200 tipos de cefaleias, que se dividem em três grandes grupos: cefaleias primárias , quando a dor não está associada a nenhuma lesão do sistema nervoso; dores de cabeça secundárias, quando é devido a lesões no sistema nervoso ou outras doenças; e neuralgia, quando a dor está localizada no território de um nervo.
A enxaqueca e a cefaleia tensional são os tipos mais frequentes de cefaleia primária. A neuralgia mais conhecida é a neuralgia do trigêmeo, que é causada pela irritação do nervo trigêmeo que lida com a sensibilidade facial.
E, a título de exemplo, entre as cefaleias secundárias, podemos destacar a cefaleia que ocorre em consequência da pessoa que sofre de hemorragia cerebral ou sinusite.
Aprenda baixo sobre as diferentes dores de cabeça
Enxaqueca
A enxaqueca afeta cerca de 14% da população europeia, principalmente mulheres (aproximadamente 80% dos casos) de meia-idade (20-50 anos). No entanto, é uma doença que afeta pessoas de todos os tipos: por exemplo, estima-se que 9% das crianças e jovens europeus sofram de enxaqueca, sendo mais frequente nas raparigas (9%) do que nos rapazes (5%).
Quando falamos de enxaqueca, costumamos diferenciar vários tipos dependendo da frequência com que as crises de cefaleia aparecem e da presença ou ausência de aura. Assim, quando uma pessoa com enxaqueca sofre ataques de dor de cabeça mais de 15 dias por mês, é chamada de enxaqueca crônica, em oposição à enxaqueca episódica.
Por outro lado, se a dor de cabeça for acompanhada pela presença de sintomas neurológicos que geralmente precedem a dor de cabeça, sendo os mais prevalentes alterações na visão ou formigamento em diferentes partes do corpo, é chamada de enxaqueca com aura.
A enxaqueca crônica causa quatro a seis vezes mais incapacidade do que a enxaqueca episódica, e as pessoas com enxaqueca com aura correm maior risco de outras complicações, como acidente vascular cerebral, do que pessoas com enxaqueca sem aura.
Embora as causas da enxaqueca ainda não estejam completamente esclarecidas, tudo parece apontar para a existência de uma alteração neurológica no processamento de estímulos dolorosos pelos pacientes, com um claro componente hereditário. Estima-se que a doença tenha uma herdabilidade de 42% e mais de 40 marcadores genéticos relacionados à enxaqueca já foram identificados.
Cefaleia tensional
As características típicas da cefaleia tensional contrastam com as da enxaqueca. Geralmente é uma dor bilateral , de qualidade não pulsátil e de intensidade leve ou moderada, que não piora com esforço físico (ver seção de critérios diagnósticos). A dor geralmente é descrita como aperto ou constrição, e muitas vezes é comparada a um peso, capacete ou faixa apertada colocada ao redor da cabeça.
A dor costuma ser classificada como leve ou moderada, embora excepcionalmente possa ser intensa; no entanto, a experiência do mesmo pode variar. Geralmente não impede as atividades da vida diária, embora as dificulte.
Pode ser acompanhada de fotofobia ou fonofobia, mas não as duas ao mesmo tempo. Por outro lado, ao contrário da enxaqueca, a cefaleia tensional não está associada a náuseas ou vômitos significativos. A duração dos episódios é variável, mas geralmente duram mais de quatro horas.
A dor de cabeça geralmente começa enquanto o paciente está acordado e piora ao longo do dia, embora alguns pacientes sintam dor mais ou menos contínua e possam acordar com dor. Aspectos emocionais/psicológicos, estresse, entre outros fatores, podem ser importantes na perpetuação e manutenção da dor.
Cefaleia em salvas também chamada de ‘cefaleia suicida’
A cefaleia em cluster difere de outros tipos de dores de cabeça devido às características de seus ataques. E é que os afetados apresentam dor de grande intensidade , de início rápido, unilateral e geralmente ao redor do olho ou da têmpora.
Por outro lado, as crises costumam ser acompanhadas de sintomas na região ocular, geralmente lacrimejamento, queda da pálpebra, vermelhidão… e/ou nasal, principalmente congestão ou secreção Outra característica desse tipo de dor de cabeça é que a dor pode aparecer várias vezes ao dia e quase sempre no mesmo horário.
A cefaleia em salvas é uma doença muito dinâmica, na qual os pacientes alternam entre períodos sintomáticos e assintomáticos. Ou seja, você passa de não ter dor de cabeça para ter episódios diários ou quase diários por semanas ou meses. Quando as crises de cefaleia aparecem continuamente por mais de um ano sem remissão ou com remissões de menos de um mês, estamos falando de uma doença crônica. O SEN estima que 20% dos afetados sofrem de cefaleia em salvas em sua forma crônica e que aproximadamente 10% das formas crônicas são refratárias aos medicamentos.
Por outro lado, embora o início da doença na infância, adolescência ou velhice tenha sido descrito, a cefaleia em salvas geralmente começa em pacientes por volta dos 30 anos de idade. Além disso, é mais frequente em homens: a cefaleia em salvas é diagnosticada em 2 ou 3 homens para cada mulher, e as diferenças são maiores quando se trata de formas crônicas, pois acometem o gênero masculino com uma preponderância ainda maior.
Dores de cabeça secundárias
Muitas dores de cabeça secundárias podem ter uma condição subjacente potencialmente grave ou com risco de vida e devem ser cuidadosamente avaliadas por um médico. “Quando uma pessoa apresenta uma dor de cabeça que começa repentinamente, é uma dor explosiva, de grande intensidade, produz grande incapacidade, ou começa pela primeira vez quando o paciente tem mais de 50 anos, deve ser avaliada por um médico. pode ser uma dor de cabeça secundária, que por sua vez é uma emergência médica”, comenta Dr. Pablo Irimia. Os sintomas de alarme seriam:
- Cefaleia muito intensa desde o início (cefaleia em trovoada), que pode estar associada a manobras como a tosse.
- Dor de cabeça muito constante em um local (pode ser uma dor de cabeça primária, mas é aconselhável ser avaliada por um médico).
- Alteração das características de uma cefaleia anterior (piora muito significativa, não responde a analgésicos, alteração do padrão clínico).
- dor de cabeça com febre
- Cefaléia com perda de força em uma parte do corpo, distúrbio da fala, alteração no fundo do olho, crise epiléptica…
- Dor de cabeça em um paciente com câncer ou imunossuprimido.
- Dor de cabeça com características atípicas.
- O AVC pode ser isquêmico ou hemorrágico, principalmente os hemorrágicos se podem apresentar dor de cabeça, geralmente é uma dor de cabeça muito forte desde o início, uma intensidade 10 em 10 (o que chamamos de dor de cabeça em trovoada).
- Cefaleia com febre e sinais meníngeos (rigidez do pescoço).
Neuralgia trigeminal
É um distúrbio de dor crônica que afeta um ou vários ramos do nervo responsável pela transmissão da sensibilidade da face para o cérebro (nervo trigêmeo). Diferenciada de outros tipos de dor facial ou cefaleia, por ser muito intensa e de caráter lancinante ou elétrico, a neuralgia do trigêmeo caracteriza-se por causar episódios recorrentes de dor aguda na região maxilar, mandibular e/ou oftalmológica, geralmente em apenas um lado da face: apenas em 1-6% dos casos a dor ocorre em ambos os lados.
A neuralgia do trigêmeo também se distingue de outros tipos de dor porque, além de ser mais comum em mulheres do que em homens, costuma começar a partir dos 40 anos. A grande maioria dos casos ocorre entre as idades de 50 e 60 anos e, de fato, a neuralgia do trigêmeo é responsável por 90% das neuralgias que ocorrem em pessoas com mais de 60 anos.
De qualquer forma, e embora a prevalência desta doença aumente com a idade, ela não é exclusiva de pessoas com idades avançadas, já que os casos ocorreram mesmo em pessoas muito jovens.
Siga-nos no Facebook e Twitter para se manter informado com as notícias de hoje!
